गोपनीयता अभ्यास को सूचना
तपाइँको जानकारी। तपाइँको अधिकार। हाम्रा जिम्मेवारीहरु।
यो सूचना नोभेम्बर २th, २०१५ प्रभावी छ र वर्णन गर्दछ कि कसरी तपाइँ को बारे मा चिकित्सा जानकारी को उपयोग र खुलासा गर्न सकिन्छ र तपाइँ कसरी यो जानकारी को उपयोग प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। कृपया ध्यान दिएर समीक्षा गर्नुहोस्।
यस सूचना को बारे मा कुनै पनि प्रश्न एसोसिएटेड चिकित्सकहरु, एलएलपी को गोपनीयता अधिकारी, टेरी Carufel-Wert , जो मा पुग्न सकिन्छ को लागी निर्देशित गर्नु पर्छ:
एसोसिएटेड चिकित्सक, LLP
4410 रीजेन्ट स्ट्रीट
म्याडिसन, WI ५३70०५
पी; 608-233-9746
एफ: (608)233-0026
Patient Rights & Responsibilities
Confidentiality
तपाइँको अधिकार
तपाइँलाई अधिकार छ:
तपाइँको कागज वा इलेक्ट्रोनिक मेडिकल रेकर्ड को एक प्रति प्राप्त गर्नुहोस्
तपाइँको कागज वा इलेक्ट्रोनिक मेडिकल रेकर्ड सच्याउनुहोस्
गोप्य संचार अनुरोध गर्नुहोस्
हामी साझा जानकारी सीमित गर्न हामीलाई सोध्नुहोस्
जसको साथमा हामीले तपाइँको जानकारी साझा गरेका छौं उनीहरुको सूची पाउनुहोस्
यो गोपनीयता सूचना को एक प्रति प्राप्त गर्नुहोस्
तपाइँको लागी कार्य गर्न कोहि छान्नुहोस्
यदि तपाइँ विश्वास गर्नुहुन्छ कि तपाइँको गोपनीयता अधिकार उल्ल्घन भएको छ भने एक उजुरी फाइल गर्नुहोस्
तपाइँको छनौट
तपाइँ तरीका मा केहि छनौट छ कि हामी प्रयोग र साझा जानकारी को रूप मा हामी:
आफ्नो अवस्था को बारे मा परिवार र साथीहरुलाई बताउनुहोस्
प्रकोप राहत प्रदान गर्नुहोस्
तपाइँ एक अस्पताल डाइरेक्टरी मा सम्मिलित (हामी बनाए छैन न एसोसिएटेड चिकित्सकहरु मा एक अस्पताल निर्देशिका मा योगदान।)
मानसिक स्वास्थ्य हेरचाह प्रदान गर्नुहोस् (हामी एसोसिएटेड चिकित्सकहरु मा मनोचिकित्सा नोट उत्पन्न गर्दैनन्।)
हाम्रा सेवाहरु मार्केट गर्नुहोस् र तपाइँको जानकारी बेच्नुहोस् (हामी कहिल्यै बजार वा एसोसिएटेड चिकित्सकहरु मा व्यक्तिगत जानकारी बेच्दैनौं।)
कोष उठाउनुहोस्
हाम्रो उपयोग र प्रकटीकरण
हामी प्रयोग र तपाइँको जानकारी को रूप मा हामी साझा गर्न सक्छौं:
तिम्रो उपचार गर
हाम्रो संगठन चलाउनुहोस्
तपाइँको सेवाहरु को लागी बिल
सार्वजनिक स्वास्थ्य र सुरक्षा मुद्दाहरु संग मद्दत
अनुसन्धान गर्नुहोस्
कानून को पालना गर्नुहोस्
अंग र ऊतक दान अनुरोध को लागी प्रतिक्रिया
एक मेडिकल परीक्षक वा अन्त्येष्टि निर्देशक संग काम गर्नुहोस्
ठेगाना श्रमिकहरुको क्षतिपूर्ति, कानून प्रवर्तन, र अन्य सरकारी अनुरोधहरु
मुकदमा र कानूनी कारबाही को प्रतिक्रिया
तपाइँको अधिकार
जब यो तपाइँको स्वास्थ्य जानकारी को लागी आउँछ, तपाइँ केहि निश्चित अधिकार छ। यो खण्ड तपाइँको अधिकार र हाम्रो जिम्मेवारी को केहि तपाइँलाई मद्दत गर्न को लागी बताउँछ:
तपाइँको मेडिकल रेकर्ड को एक इलेक्ट्रोनिक वा कागजी प्रतिलिपि प्राप्त गर्नुहोस्
तपाइँ हेर्न को लागी वा तपाइँको मेडिकल रेकर्ड को एक इलेक्ट्रोनिक वा कागजी प्रति प्राप्त गर्न को लागी सोध्न सक्नुहुन्छ र अन्य स्वास्थ्य जानकारी हामी तपाइँको बारे मा छ। यो कसरी गर्ने भनेर हामीलाई सोध्नुहोस्।
हामी एक प्रतिलिपि वा तपाइँको स्वास्थ्य जानकारी को एक सारांश प्रदान गर्दछौं, सामान्यतया तपाइँको अनुरोध को ३० दिन भित्र। हामी एक उचित, लागत आधारित शुल्क चार्ज गर्न सक्छौं।
हामीलाई तपाइँको मेडिकल रेकर्ड सच्याउन सोध्नुहोस्
तपाइँ हामीलाई सोध्न सक्नुहुन्छ कि तपाइँको बारेमा स्वास्थ्य जानकारी सही छ कि तपाइँ गलत वा अपूर्ण छ भन्ने सोच्नुहोस्। यो कसरी गर्ने भनेर हामीलाई सोध्नुहोस्।
हामी तपाइँको अनुरोध को लागी "छैन" भन्न सक्छौं, तर हामी तपाइँलाई 60 दिन भित्र लिखित मा किन बताउनेछौं।
गोप्य संचार अनुरोध गर्नुहोस्
तपाइँ हामीलाई एक विशिष्ट तरीका मा सम्पर्क गर्न को लागी सोध्न सक्नुहुन्छ (उदाहरण को लागी, घर वा अफिस फोन) वा एक फरक ठेगानामा मेल पठाउन।
हामी सबै उचित अनुरोध गर्न "हो" भन्नेछौं।
हामी के प्रयोग वा साझा साझा गर्न को लागी हामीलाई सोध्नुहोस्
तपाइँ हामीलाई उपचार, भुक्तानी, वा हाम्रो अपरेशन को लागी केहि स्वास्थ्य जानकारी को उपयोग वा साझा गर्न को लागी सोध्न सक्नुहुन्छ। हामी तपाइँको अनुरोध मा सहमत हुन को लागी आवश्यक छैन, र हामी "छैन" भन्न सक्छौं यदि यसले तपाइँको हेरचाह लाई असर गर्छ।
यदि तपाइँ एक सेवा वा स्वास्थ्य हेरविचार वस्तु को लागी जेब बाहिर को लागी तिर्नुहुन्छ, तपाइँ हामीलाई सोध्न सक्नुहुन्छ कि भुक्तानी को उद्देश्य को लागी जानकारी वा तपाइँको स्वास्थ्य बीमाकर्ता संग हाम्रो संचालन साझा नगर्नुहोस्। हामी "हो" भन्नेछौं जब सम्म एक कानून हामीलाई त्यो जानकारी साझा गर्न को लागी आवश्यक छैन।
जी एट ती सूची जसको साथ हामी जानकारी साझा गरेका छौं
तपाइँले सोध्नुभएको मिति भन्दा छ बर्ष पहिले हामीले तपाइँको स्वास्थ्य जानकारी साझा गरेका थियौं, तपाइँले यो को संग साझा गर्नुभयो, र किन एक सूची (लेखा) को लागी सोध्न सक्नुहुन्छ।
हामी उपचार, भुक्तानी, र स्वास्थ्य सेवा संचालन, र केहि अन्य खुलासाहरु (जस्तै कुनै पनी तपाइँले हामीलाई बनाउन को लागी) को बारे मा बाहेक सबै प्रकटीकरण शामिल हुनेछ। हामी एक बर्ष एक लेखा सित्तैमा प्रदान गर्नेछौं तर एक उचित, लागत आधारित शुल्क तिर्नेछौं यदि तपाइँ १२ महिना भित्र अर्को एक को लागी सोध्नुहुन्छ।
यो गोपनीयता सूचना को एक प्रति प्राप्त गर्नुहोस्
तपाइँ कुनै पनी समय मा यो सूचना को एक कागजी प्रति को लागी सोध्न सक्नुहुन्छ, भले ही तपाइँ इलेक्ट्रोनिक नोटिस प्राप्त गर्न सहमत हुनुहुन्छ। हामी तुरुन्तै एक कागज प्रतिलिपि संग प्रदान गर्नेछौं।
तपाइँको लागी कार्य गर्न कोहि छान्नुहोस्
यदि तपाइँ कसैलाई मेडिकल पावर अफ अटर्नी दिनुभएको छ वा यदि कोहि तपाइँको कानूनी संरक्षक हो, त्यो व्यक्ति तपाइँको अधिकार को उपयोग गर्न सक्छ र तपाइँको स्वास्थ्य जानकारी को बारे मा छनौट गर्न सक्छ।
हामी पक्का गर्दछौं कि व्यक्तिसँग यो अधिकार छ र हामी तपाइँको लागी कुनै कार्य गर्नु भन्दा पहिले कार्य गर्न सक्छौं।
उजुरी दर्ता गर्नुहोस् यदि तपाइँलाई लाग्छ तपाइँको अधिकार हनन भएको छ
तपाइँ गुनासो गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाइँ पेज १ मा पहिचान गरिएका गोपनीयता अधिकारी लाई सम्पर्क गरेर तपाइँको अधिकार हनन गर्नुभयो भन्ने लाग्छ।
तपाइँ अमेरिकी स्वतन्त्रता एभिन्यू, SW, वाशिंगटन, डीसी २०२० लाई एउटा पत्र पठाएर, १-8--6-96 96--6- calling मा फोन गरेर वा www.hhs.gov मा गएर नागरिक अधिकारका लागि अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग र मानव सेवा कार्यालयमा उजुरी दर्ता गर्न सक्नुहुन्छ। /ocr/गोपनीयता/hipaa/गुनासो/।
हामी एक उजुरी दायर गर्न को लागी तपाइँ विरुद्ध बदला लिने छैनौं।
तपाइँको छनौट
केहि स्वास्थ्य जानकारी को लागी, तपाइँ हामीलाई के साझा गर्ने बारे मा तपाइँको छनौट बताउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँ कसरी तल वर्णन गरिएका परिस्थितिहरुमा तपाइँको जानकारी साझा गर्न को लागी एक स्पष्ट प्राथमिकता छ, हामी संग कुरा गर्नुहोस्। हामीलाई भन्नुहोस् कि तपाइँ हामीलाई के गर्न चाहानुहुन्छ, र हामी तपाइँको निर्देशनहरु को पालन गर्नेछौं।
यी अवस्थामा, तपाइँ दुबै अधिकार र छनौट हामीलाई बताउन को लागी छन्:
आफ्नो परिवार, नजिकका साथीहरु, वा तपाइँको हेरचाह मा संलग्न अन्य संग जानकारी साझा गर्नुहोस्
एक आपदा राहत स्थिति मा जानकारी साझा गर्नुहोस्
एक अस्पताल निर्देशिका मा तपाइँको जानकारी शामिल गर्नुहोस्
यदि तपाइँ हामीलाई तपाइँको प्राथमिकता बताउन सक्नुहुन्न, उदाहरण को लागी, यदि तपाइँ बेहोश हुनुहुन्छ, हामी अगाडी बढ्न सक्छौं र तपाइँको जानकारी साझा गर्न सक्छौं यदि हामीलाई विश्वास छ कि यो तपाइँको सर्वोत्तम हित मा छ। जब हामी स्वास्थ्य वा सुरक्षा को लागी एक गम्भीर र आसन्न खतरा कम गर्न को लागी आवश्यक छ हामी तपाइँको जानकारी साझा गर्न सक्छौं।
यी मामिलाहरुमा हामी तपाइँको जानकारी साझा गर्दैनौं जब सम्म तपाइँ हामीलाई लिखित अनुमति दिनुहुन्छ:
मार्केटि। उद्देश्यहरु
तपाइँको जानकारी को बिक्री
मनोचिकित्सा टिप्पणीहरु को धेरै साझा
कोष सising्कलन को मामला मा:
हामी कोष स efforts्कलन प्रयास को लागी तपाइँलाई सम्पर्क गर्न सक्छौं, तर तपाइँ हामीलाई बताउन सक्नुहुन्छ कि तपाइँ फेरि सम्पर्क नगर्नुहोस्।
हाम्रो उपयोग र प्रकटीकरण
हामी सामान्यतया कसरी प्रयोग वा तपाइँको स्वास्थ्य जानकारी साझा गर्ने?
तिम्रो उपचार गर
हामी तपाइँको स्वास्थ्य जानकारी को उपयोग गर्न सक्छौं र अन्य पेशेवरहरु जो तपाइँ को उपचार गरीरहेका संग साझा गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरण को लागी, एक चोट को लागी तपाइँको उपचार गर्ने एक डाक्टर तपाइँको समग्र स्वास्थ्य अवस्था को बारे मा अर्को डाक्टर सोध्छन्।
हाम्रो संगठन चलाउनुहोस्
हामी प्रयोग गर्न सक्छौं र तपाइँको स्वास्थ्य जानकारी साझा गर्न को लागी हाम्रो अभ्यास चलाउन, तपाइँको हेरचाह सुधार गर्न को लागी, र तपाइँलाई आवश्यक पर्दा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरण को लागी, हामी तपाइँको उपचार र सेवाहरु को प्रबंधन को लागी तपाइँको बारे मा स्वास्थ्य जानकारी को उपयोग गर्दछौं।
तपाइँको सेवाहरु को लागी बिल
हामी बिल र स्वास्थ्य योजनाहरु वा अन्य संस्थाहरु बाट भुक्तानी प्राप्त गर्न को लागी तपाइँको स्वास्थ्य जानकारी को उपयोग र साझा गर्न सक्छौं। उदाहरण को लागी, हामी तपाइँको स्वास्थ्य बीमा योजना को लागी तपाइँको बारे मा जानकारी दिन्छौं ताकि यो तपाइँको सेवाहरु को लागी तिर्नेछ।
अरु कसरी हामी प्रयोग वा तपाइँको स्वास्थ्य जानकारी साझा गर्न सक्छौं?
हामीलाई अनुमति दिईएको छ वा अन्य तरीकाले तपाइँको जानकारी साझा गर्न को लागी आवश्यक छ - सामान्यतया तरिकाहरुमा जुन सार्वजनिक हित मा योगदान गर्दछ, जस्तै सार्वजनिक स्वास्थ्य र अनुसन्धान। हामी कानून मा धेरै शर्तहरु पूरा गर्नु अघि हामी यी उद्देश्यहरु को लागी तपाइँको जानकारी साझा गर्न सक्दछौं। अधिक जानकारी को लागी हेर्नुहोस्: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html ।
सार्वजनिक स्वास्थ्य र सुरक्षा मुद्दाहरु संग मद्दत
हामी जस्तै केहि परिस्थितिहरु को लागी तपाइँ को बारे मा स्वास्थ्य जानकारी साझा गर्न सक्नुहुन्छ:
रोग को रोकथाम
उत्पादन सम्झना संग मद्दत
औषधिको प्रतिकूल प्रतिक्रिया रिपोर्टिंग
शंकास्पद दुर्व्यवहार, उपेक्षा, वा घरेलु हिंसा रिपोर्टिंग
रोकथाम वा कसैको स्वास्थ्य वा सुरक्षा को लागी एक गम्भीर खतरा घटाउने
अनुसन्धान गर्नुहोस्
हामी प्रयोग वा स्वास्थ्य अनुसन्धान को लागी तपाइँको जानकारी साझा गर्न सक्छौं।
कानून को पालना गर्नुहोस्
यदि हामी संघीय गोपनीयता कानूनको पालना गर्दैछौं कि हेर्न चाहन्छन् भने स्वास्थ्य वा मानव सेवा विभाग सहित, राज्य वा संघीय कानूनहरु लाई आवश्यक छ भने हामी तपाइँको बारेमा जानकारी साझा गर्नेछौं।
अंग र ऊतक दान अनुरोध को लागी प्रतिक्रिया
हामी अंग खरीद संगठनहरु संग तपाइँको बारे मा स्वास्थ्य जानकारी साझा गर्न सक्छौं।
एक मेडिकल परीक्षक वा अन्त्येष्टि निर्देशक संग काम गर्नुहोस्
हामी एक कोरोनर, मेडिकल परीक्षक, वा अन्तिम संस्कार निर्देशक संग स्वास्थ्य जानकारी साझा गर्न सक्छौं जब एक व्यक्ति मर्छ।
ठेगाना श्रमिकहरुको क्षतिपूर्ति, कानून प्रवर्तन, र अन्य सरकारी अनुरोधहरु
हामी प्रयोग वा तपाइँको बारेमा स्वास्थ्य जानकारी साझा गर्न सक्छौं:
कामदारहरुको क्षतिपूर्ति दावी को लागी
कानून प्रवर्तन उद्देश्य को लागी वा कानून प्रवर्तन अधिकारी संग
कानून द्वारा अधिकृत गतिविधिहरु को लागी स्वास्थ्य पर्यवेक्षण एजेन्सीहरु संग
सेना, राष्ट्रिय सुरक्षा, र राष्ट्रपति सुरक्षा सेवाहरु को रूप मा विशेष सरकारी कार्यहरु को लागी
मुकदमा र कानूनी कारबाही को प्रतिक्रिया
हामी अदालत वा प्रशासनिक आदेश को जवाफ मा, वा एक subpoena को प्रतिक्रिया मा तपाइँको बारे मा स्वास्थ्य जानकारी साझा गर्न सक्छौं।
हाम्रा जिम्मेवारीहरु
हामी कानून द्वारा तपाइँको संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी को गोपनीयता र सुरक्षा को बनाए राखन को लागी आवश्यक छ।
यदि तपाइँ उल्ल occurs्घन हुन्छ कि तपाइँको जानकारी को गोपनीयता वा सुरक्षा संग सम्झौता हुन सक्छ हामी तुरुन्तै थाहा दिनेछौं।
हामीले यस सूचनामा वर्णन गरिएका कर्तव्यहरु र गोपनीयता अभ्यासहरुको पालना गर्नुपर्छ र तपाइँलाई यसको एक प्रति दिनुहोस्।
हामी प्रयोग वा तपाइँको जानकारी बाहेक यहाँ वर्णन गरीएको भन्दा बाहेक जब सम्म तपाइँ हामीलाई भन्नुहुन्न हामी लिखित रूपमा गर्न सक्छौं। यदि तपाइँ हामीलाई बताउनुहुन्छ कि हामी गर्न सक्छौं, तपाइँ कुनै पनि समय तपाइँको दिमाग परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँ आफ्नो दिमाग परिवर्तन गर्नुहुन्छ भने हामीलाई लिखित रूपमा थाहा दिनुहोस्।
यो सूचना को शर्तहरु मा परिवर्तन
हामी यो सूचना को शर्तहरु परिवर्तन गर्न सक्छौं, र परिवर्तनहरु हामी सबै तपाइँको बारेमा जानकारी मा लागू हुनेछ। नयाँ सूचना अनुरोध मा उपलब्ध हुनेछ, हाम्रो कार्यालय मा, र हाम्रो वेबसाइट मा।
अधिक जानकारी को लागी हेर्नुहोस्: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html ।
प्रभावी मिति: गोपनीयता अभ्यास को यो सूचना सेप्टेम्बर २३, २०१३ को रूपमा प्रभावी छ।
Patient Rights
-
The patient has the right to receive information from health providers and to discuss the benefits, risks, and costs of appropriate treatment alternatives. Patients should receive guidance from their health providers as to the optimal course of action. Patients are also entitled to obtain copies or summaries of their medical records, to have their questions answered, to be advised of potential conflicts of interest that their health providers might have, and to receive independent professional opinions.
-
The patient has the right to make decisions regarding the health care that is recommended by his or her health provider. Accordingly, patients may accept or refuse any recommended medical treatment.
-
The patient has the right to courtesy, respect, dignity, responsiveness, and timely attention to his or her needs, regardless of race, religion, ethnic or national origin, gender, age, sexual orientation, or disability.
-
The patient has the right to confidentiality. The health provider should not reveal confidential communications or information without the consent of the patient, unless provided for by law or by the need to protect the welfare of the individual or the public interest.
-
The patient has the right to continuity of health care. The health provider has an obligation to cooperate in the coordination of medically indicated care with other health providers treating the patient. The health provider may discontinue care provided they give the patient reasonable assistance and direction, and sufficient opportunity to make alternative arrangements.
Patient Responsibilities
-
Complete and respectful communication is essential to a successful health provider-patient relationship. To the extent possible, patients have a responsibility to be truthful and respectful when expressing their concerns to the healthcare team. Patients have a responsibility to provide a complete medical history, to the extent possible, including information about past illnesses, medications, hospitalizations, family history of illness and other matters relating to present health.
-
Patients have a responsibility to request information or clarification about their health status or treatment when they do not fully understand what has been described.
-
Once patients and health providers agree upon the goals of therapy, patients have a responsibility to cooperate with the treatment plan. Compliance with health provider instructions is often essential to public and individual safety. Patients also have a responsibility to disclose whether previously agreed-upon treatments are being followed and to indicate when they would like to reconsider the treatment plan.
-
Patients should also have an active interest in the effects of their conduct on others and refrain from behavior that unreasonably places the health of others at risk. Patients should also be considerate of the healthcare team and other patients by arriving at their previously appointed time.
Issues of Care
Associated Physicians, LLP is committed to your participation in care decisions. As a client, you have the right to ask questions and receive answers regarding the course of clinical care recommended by any of our health providers, including discontinuing care.
We urge you to follow the healthcare directions given to you by our providers. However, if you have any doubts or concerns, or if you question the care prescribed by our providers, please ask.